Fizikalna terapija u kući
Kućna fizikalna terapija je namijenjena nepokretnim pacijentima, ili djelomično pokretnima, koji zbog svog stanja nisu u mogućnosti koristiti ambulantno liječenje.
Cilj kućne fizikalne terapije je cjelodnevno poticanje, koje se provodi kroz što samostalnije i normalnije aktivnosti u svim situacijama dnevnog života.
Tretman je podređen rješavanju problema, pa o tome ovisi izbor aktivnosti i položaja.
Ovakav tretman, u velikoj mjeri, uključuje obitelj u izvršavanju ciljeva tretmana kroz psihološku podršku, motiviranost, resocijalizaciju i direktno utječe na samu kvalitetu života.
Popis postupaka i procedura u kućnoj terapiji
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) odobrio je popis šifri, koje je moguće koristiti u kućnoj fizikalnoj terapiji.
Šifra postupka određuje i trajanje terapije, kako je navedeno u tablici.
Pravilnikom o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za bolničko liječenje medicinskom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom u kući, određani su slijedeći terapijski postupci
| Šifra | Postupak fizikalne terapije | Minuta |
| FT017 | Fizikalna terapija u kući bolesnika koja uključuje fizikalno-terapijske procedure prema popisu postupaka u prilogu Pravilnika (slijedeća tablica). Fizioterapeutski tretman traje 45 minuta, a dolazak fizioterapeuta u kuću je dodatno uračunat. | 45 |
| FT019 | Fizikalna-terapijske procedure u kući bolesnika nakon amputacije, uključuju pripremu ortotsko/protetske opskrbe i mobilnost nakon amputacije, prema popisu postupaka u prilogu Pravilnika. Fizioterapeutski tretman traje 60 minuta, a dolazak fizioterapeuta u kuću je dodatno uračunat. | 60 |
| FT027 | Fizikalna terapija u kući bolesnika – neurorazvojni tretman, predstavlja primjenu neurorazvojnih metoda, npr. po Bobathu, Vojti, ili drugo prema popisu postupaka u prilogu Pravilnika. Fizioterapeutski tretman traje 60 minuta, a dolazak fizioterapeuta u kuću je dodatno uračunat. | 60 |
Liječnik određuje terapiju prema nazivima procedura.
Slijedi popis šifri sa nazivima procedura:
| Šifra | Procedura fizikalne terapije |
| 86020 | Omoti i oblozi |
| 86310 | Elektrostimulacija |
| 86311 | Terapija protiv bolova, TENS, dijadinamske, interferentne, ultrapodražajne struje |
| 93301 | Učenje hodanja na štakama, s potpornim longetama i drugim pomagalima |
| 94301 | Muskularna reedukacija, reedukacija neuromuskularnog sustava, kompletna |
| 94302 | Muskularna reedukacija, reedukacija neuromuskularnog sustava, djelomična |
| 94303 | Specifična neurofizioterapija (Bobath, Vojta), s djetetom s cerebralnom paralizom |
| 94320 | Trening koordinacije i ravnoteže |
| 94401 | Trening hodanja s protezom ili ortozom |
| 94402 | Trening upotrebe pomagala |
| 94403 | Trening upotrebe pomagala za komunikaciju i kretanje kod tjelesno teže pogođenih |
| 94430 | Učenje stajanja, hodanja po stepenicama, učenje sjedenja i ustajanja |
| 94460 | Učenje padanja i ustajanja s protezom i ortozom |
| 94551 | Individualne vježbe za razgibavanje zglobova, jačanje mišića i izdržljivosti, cijelog tijela |
| 94552 | Individualne vježbe za razgibavanje zglobova, jačanje mišića i izdržljivosti, dijelova tijela |
| 94640 | Mobilizacija zglobova |
| 94720 | Respiracijski trening |
| 94730 | Kardiovaskularni trening |
| 94740 | Fizioterapija za smanjenje edema |
| 92116 | Dolazak u postupak fizikalne terapije u kući |
Često postavljana pitanja u kućnoj terapiji
Budući da nam pacijenti u kućnoj terapiji i članovi njihovih obitelji učestalo postavljaju ista pitanja, ovdje smo odgovorili na njih.
Kako mogu ostvariti pravo na kućnu fizikalnu terapiju?
Mora li to svaki put tako?
Koliko puta godišnje imam pravo na fizioterapeuta kod kuće?
Zašto moram čekati?
Zašto ne zaposlite još terapeuta?
Šta znače šifre na odobrenju?
Kako mogu ostvariti pravo na kućnu fizikalnu terapiju?
Pravo na fizikalnu terapiju u kući bolesnika ostvarujete preko svog izabranog liječnika, a na prijedlog liječnika specijaliste – fizijatra. Vaš liječnik Vas mora upututi fizijatru, koji, ukoliko to smatra potrebnim, propisuje fizikalnu terapiju u Vašoj kući. Na osnovu tog nalaza Vaš obiteljski liječnik piše Prijedlog, koji nosite u Područni ured HZZO-a ( “Socijalno”), gdje se sastaje liječnička komisija, koja će tu terapiju odobriti, ili ne odobriti. Odobrava se većinom 15 dana terapije po jednom Prijedlogu. Prijedlog Vam biva poslan na kućnu adresu, ili ga sami podignete.
Nakon toga se prijavljujete za terapiju u Ustanovu za zdravstvenu njegu i rehabilitaciju u kući po svom vlastitom izboru.
Mora li to svaki put tako?
Nažalost, da. Svaki put kada tražite kućnu fizikalnu terapiju, ili je želite produžiti, morate proći istu proceduru.
Nema kraćeg puta.
Koliko puta godišnje imam pravo na fizioterapeuta kod kuće?
Dva do tri puta godišnje, ukoliko liječnička komisija ne odluči drugačije.
Zašto moram čekati?
Svaki pacijent koji se prijavljuje za kućnu fizkalnu terapiju želi početi odmah. To je i razumljivo, jer je svakom njegova bolest najteža i najpreča. No, naravno ne mogu svi odmah početi, jer je pacijenata puno, a nas malo. Stoga smo se odlučili za najpravedniji pristup problemu: imamo listu čekanja. Dakle, kada nazovete i prijavite se kod nas upisujemo Vaše podatke na dno liste, a pacijente uzimamo redom. Kada bismo nekoga uzeli preko reda, to bi bilo na štetu drugih pacijenata koji strpljivo čekaju svoj red.
Zašto ne zaposlite još terapeuta?
Nije problem zaposliti više terapeuta, no to Vam ne bi donijelo ništa.
Ugovor sa HZZO-om se potpisuje na dvije godine, i HZZO je taj koji određuje koliko im terapeuta treba. U periodu trajanja Ugovora nikakvi se dodatni terapeuti ne mogu ugovoriti.
Nakon isteka Ugovora, isti uopće ne mora biti produžen, a i ako se produži, moguće je da HZZO shvati da im je i ovaj broj terapeuta previše, te je moguće da i ovaj broj terapeuta koji sada radi u kućnoj terapiji bude manji, a ne veći. Osim toga ugovoreni terapeuti imaju po Ugovoru određenu satnicu koju HZZO pokriva, pa je i prekovremeni rad nemoguć.
Mi radimo svoj posao stručno i odgovorno, i više od toga ne možemo učiniti.
Šta znače šifre na odobrenju?
Na odobrenju za fizikalnu terapiju u kući bolesnika vidjet ćete da su odobrene nekakve šifre. Popis svih šifri i njihovo trajanje možete pogledati u popisu postupaka i procedura za kućnu fizikalnu terapiju.